Impacto del seguro popular sobre la desigualdad en el financiamiento de la salud en México, 2004-2010

Abstract

This study presents a preliminary evaluation of the impact of the Seguro Popular (SP) on state and households health financing inequalities. There exist in Mexico extreme inequalities in health financing, which are explained by the high proportion of out-of-pocket spending in total health financing, as well as the unequal incidence of public health spending. The study is divided in two parts. The first evaluates the inequalities in public health financing between states, considering three principal aspects: a) the distribution of federal health spending on the uninsured, b) the capacity of state governments to absorb the financial burden implied by the rules of SP, and c) the incentives which these rules imply for state efforts in health financing. The second part evaluates the impact of SP in total health financial resources (public and private) available to households in Mexico.

Este trabajo presenta una evaluación preliminar del impacto del Seguro Popular (SP) sobre las desigualdades en el financiamiento de la salud entre los estados y los hogares. Existen en México desigualdades extremas en el financiamiento de la salud, explicadas por la alta proporción que representa el gasto de bolsillo de los hogares en el financiamiento total de la salud, como de la incidencia desigual del gasto público en salud. El trabajo se divide en dos partes. La primera evalúa las desigualdades estatales en el financiamiento público de la salud, considerando tres temas principales: a) la distribución del gasto federal en salud en beneficio de la población no asegurada, b) la capacidad financiera que tienen los estados para asumir la carga que les correspondería bajo las actuales reglas de operación del SP y c) los incentivos que implican estas reglas para el esfuerzo financiero de los estados en salud. En la segunda parte se evalúa el impacto del SP en el conjunto de recursos financieros para la salud (públicos y privados) disponibles a los hogares en México.