Racial and ethnic health inequities: Bolivia, Brazil, Guatemala and Peru

Abstract

Afro-Indigenous health inequities are jointly estimated for Bolivia, Guatemala, Peru and Brazil. The concentration index for various health and health factor indices is decomposed according to two socio-geographic regionalizations. Ethnic health levels are systematically lower than corresponding non-ethnic levels for most Latin American regions, while within-group health differences are lower for ethnic populations. In order, factors explaining 85% of health inequity are household goods, education, followed by health service use and basic household quality. Otherwise, ethnic reality forms a complex mosaic. Pro-poor evaluated programs raising these factors would reduce ethnic disadvantage and provide an opportunity for studies including community variables.

Estimamos en forma conjunta las inequidades en la salud afro-indígena para Bolivia, Guatemala, Perú y Brasil. Descomponemos, conforme a dos regionalizaciones socio-geográficas, el índice de concentración de varios índices de la salud y sus factores. La salud afro-indígena resulta menor en la mayoría de las regiones de América Latina, mientras que las diferencias son menores al interior de estos grupos étnicos. En orden de importancia, 85% de la inequidad en salud se explica por la provisión desigual de, primero, bienes del hogar y educación y, después, del uso de servicios de salud y de la calidad de la vivienda básica. Por lo demás, la realidad étnica conforma un complejo mosaico. Programas que mejoren estos factores en los pobres, y que incluyan una evaluación sistemática, reducirían la desventaja étnica y darían la oportunidad de entender mejor el aspecto comunitario.